Tụ máu ngoài màng cứng là loại chấn thương tỷ lệ diễn biến rất nhanh, cần theo dõi sát và khi có chỉ định thì phải mổ cấp cứu không trì hoãn được.
Bệnh nhân N.M.K, 17 tuổi, bị tai nạn xe máy tự ngã ngày 4/4/2021, ngã đập đầu xuống nền cứng, sau tai nạn tỉnh táo, đau đầu kèm sưng nề vùng trán T, bệnh nhân vào Khoa Ngoại chấn thương BVĐKNN.
Qua thăm khám Bệnh nhân được chẩn đoán: vỡ xoang trán T, tụ máu ngoài màng cứng trán T, chuyển vào khoa Ngoại chấn thương điều trị và theo dõi, sau 6 giờ vào viện, Bệnh nhân xuất hiện đau đầu tăng, tụt điểm glassgow, kết quả chụp phim cắt lớp vi tính cho thấy ổ chảy máu tăng kích thước, chèn ép nhu mô não nên có chỉ định mổ cấp cứu ngay trong đêm. Nếu không được chữa trị kịp thời, bệnh nhân có thể bị tổn thương não, nguy hiểm đến tính mạng. Khoa Ngoại chấn thương đã phối hợp nhanh chóng cùng Gây mê Hồi sức, phẫu thuật cấp cứu mở sọ, lấy máu tụ, cầm máu, giải ép não.
Thực hiện mổ cấp cứu lấy máu tụ
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có tình trạng lâm sàng tiến triển tốt, tri giác dần hồi phục, đến nay bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, tiếp xúc tốt, gọi hỏi trả lời chính xác, không yếu liệt và không có biến chứng. Hiện tại bệnh nhân đang được điều trị hậu phẫu tại Khoa Ngoại chấn thương và chuẩn bị được cho xuất viện
Hình ảnh phim lúc vào viện
Hình ảnh phim chụp lại sau khi bệnh nhân diễn biến
BSCKII. Lê Việt cho biết, đây là kiểu chảy máu hay gặp trong CTSN theo cơ do bị va đập trực tiếp vào vùng sọ, loại chấn thương này diễn biến rất nhanh, nguy hiểm tới tính mạng người bệnh. Tuy nhiên nếu được điều trị kịp thời, thì khả năng hồi phục cũng rất tốt. Để ngăn ngừa chấn thương sọ não, cần bảo vệ chính mình khỏi những chấn thương đầu, đặc biệt là đối với trẻ nhỏ:
- Đội mũ bảo hiểm và đồ bảo hộ khi lái xe hoặc chơi thể thao.
- Luôn thắt dây an toàn khi ngồi trên xe.
- Hạn chế tối đa việc uống bia rượu dễ gây say xỉn.
- Hạn chế rượu bia
- Không uống rượu bia khi lái xe
- Máu tụ ngoài màng cứng cấp tính cần phải được chú ý và điều trị kịp thời khi có những dấu hiệu, triệu chứng. Bởi phòng bệnh vẫn luôn tốt hơn chữa bệnh, cần phải có những biện pháp bảo vệ mình từ những việc nhỏ nhất để tránh gây những hậu quả đáng tiếc.
