Các Bác sỹ Khoa Ngoại Tổng Hợp tiến hành phẫu thuật thành công cho bệnh nhân bị mắc bệnh: “Ung Thư Tuyến Giáp”.
Kíp Phẫu Thuật : Ths.Bs Nguyễn Đình Lâm – Bs Lương Thành Đạt
Ung thư tuyến giáp là bệnh lý ác tính chiếm 1-2% trong tất cả các loại ung thư. Tuy nhiên, một điều may mắn là căn bệnh này có tỷ lệ chữa khỏi lên đến 90%, đây được cho là bệnh có tỉ lệ chữa khỏi cao nhất so với các loại ung thư khác nếu được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.ợc cho là bệnh có tỉ lệ chữa khỏi cao nhất so với các loại ung thư khác nếu được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.
Tuyến giáp là tuyến nội tiết nằm ở vùng cổ phía trước. Nhiệm vụ chính của tuyến giáp là tiết ra hóc môn vào trong máu và được vận chuyển tới từng mô trong cơ thể giúp cơ thể sử dụng năng lượng, giữ ấm, làm cho não, tim, các cơ và nhiều cơ quan khác luôn ở trạng thái ổn định giúp cơ thể điều hòa thân nhiệt, giữ ấm và sử dụng năng lượng.
Ca lâm sàng: Bệnh nhân nữ L. 68 tuổi, địa chỉ ở Tứ Hiệp – Thanh Trì – Hà Nội; vào viện vì nuốt khó, bệnh nhân được các Bác sỹ khám và làm các xét nghiệm, kiểm tra siêu âm. Trên hình ảnh siêu âm tuyến giáp: Hình ảnh nhân thùy phải – nang thùy trái tuyến giáp dạng hỗn hợp âm bờ và ranh giới không rõ – TIRADS 4c .Chọc hút tế bào tại vị trí khối u tuyến giáp kết quả là carcinoma tuyến giáp.
Sau khi hội chẩn trong khoa Ngoại Tổng Hợp – Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị mắc bệnh “ Ung Thư Tuyến Giáp “ có chỉ định phẫu thuật. Để tìm phương pháp điều trị tốt nhất và lâu dài cho bệnh nhân , bác sĩ thống nhất chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp và nạo vét hạch vùng cổ cho bệnh nhân.
Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật trong sáng ngày 24/09/2020 chỉ sau 24h nhập viện.
Trong quá trình phẫu thuật các bác sĩ kiểm tra thấy toàn bộ 2 thùy tuyến giáp rất nhiều nhân cứng chắc, thùy tuyến dính nhiều tổ chức xung quanh dính chặt và0 khí quản, có 1 vài hạch vùng. Các bác sĩ tiến hành bóc tách cẩn thận từng thùy tuyến ,cố gắng bằng mọi giá lấy hết được tổ chức ung thư và hạch vùng giúp tiên lượng cho bệnh nhân tốt nhất sau mổ.
Sau mổ bệnh nhâ ổn định, không khàn tiếng, không tê tay và được xuất viện sau 4 ngày điều trị. Sau ra viện, bênh nhân được bác sĩ kê đơn thuốc uống, dặn dò thay băng và tái khám cẩn thận chu đáo để hiệu quả điều trị đạt kết quả tốt nhất.
Trong bệnh lý “ Ung Thư Tuyến Giáp “ thì Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp là phương pháp quan trọng nhất trong “ Ung Thư Tuyến Giáp “ . Phẫu thuật cắt bỏ một phần hay toàn bộ tuyến giáp tùy vào từng trường hợp cụ thể tuy nhiên phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp kết hợp với nạo vét hạch cổ là phương pháp điều trị tối ưu nhất.
Điều trị I-131. Tế bào tuyến giáp có khả năng hấp thu i-ốt rất tốt. Do vậy, I-131 có thể được sử dụng hiệu quả để phá hủy những mô giáp còn lại (lành tính và ung thư) sau khi phẫu thuật. I-131 sau khi hấp thu vào sẽ phá hủy ADN và làm chết tế bào tuyến giáp. Đồng thời do không có đặc tính bắt giữ I-131 nên các tế bào khác của các cơ quan khác trong cơ thể sẽ ít chịu tác động của dược chất phóng xạ này.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần được theo dõi định kỳ bởi vì bệnh có thể tái phát sau điều trị. Các xét nghiệm chính cần làm trong quá trình theo dõi bệnh là siêu âm vùng cổ và xét nghiệm máu. Bên cạnh đó bệnh nhân phải dùng thuốc hormone tuyến giáp (levothyroxine) từ sau khi mổ cắt tuyến giáp đến hết đời. Liều thuốc hormone phụ thuộc vào giai đoạn bệnh.
Nồng độ TSH là chỉ số nhạy nhất để theo dõi liều Levothyroxine có thích hợp không khi dùng cho mỗi bệnh nhân. Ngoài ra, chỉ số Tg (thyroglobulin) cũng là dấu ấn ung thư quan trọng trong quá trình theo dõi. Tg (thyroglobin) là protein được sản xuất bởi hầu hết các loại tế bào ung thư tuyến giáp và mô giáp bình thường. Do vậy sau khi đã được phẫu thuật cắt giáp toàn bộ và điều trị hủy mô giáp bằng I-131, chỉ số Tg được dùng để theo dõi bệnh. Nếu chỉ số này cao trong huyết thanh thì có thể nghi ngờ do bệnh tái phát và kết hợp thêm với một số xét nghiệm chẩn đoán khác.
Tiên lượng của ung thư tuyến giáp là rất tốt, đặc biệt là ở những bệnh nhân dưới 45 tuổi và có u kích thước nhỏ. Bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú như xâm lấn ra ngoài phạm vi tuyến giáp có tiên lượng tốt nhất. Thông thường, thời gian sống thêm toàn bộ của bệnh nhân trong vòng 10 năm là 100%, tỷ lệ chết do bệnh ung thư tuyến giáp là rất thấp. Đối với bệnh nhân trên 45 tuổi, u kích thước lớn và xâm lấn thì tiên lượng vẫn khá tốt tuy nhiên tỷ lệ tái phát ở nhóm này cũng khá cao.
Mọi thông tin cần biết mời quý bệnh nhân liên hệ tới Khoa Ngoại Tổng Hợp – Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp để được tư vấn và chăm sóc sức khỏe tốt nhất.***TẤT CẢ VÌ SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI BỆNH***
