Trong hành trình điều trị đái tháo đường, mục tiêu không dừng lại ở việc đưa đường huyết về mức an toàn. Điều quan trọng hơn là kiểm soát toàn diện các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, thừa cân – béo phì, đồng thời phòng ngừa biến chứng tim mạch, thận, mắt và thần kinh. Tối ưu hóa điều trị không chỉ giúp cải thiện các chỉ số sinh học, mà còn góp phần nâng cao chất lượng sống, kéo dài tuổi thọ và giảm gánh nặng y tế cho người bệnh và cộng đồng.

Nhằm nâng cao năng lực chuyên môn trong công tác tối ưu hóa trong điều trị đái tháo đường, Chiều ngày 08/08/2025 Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp tổ chức buổi sinh hoạt khoa học với mục tiêu tạo diễn đàn trao đổi kiến thức giữa các bác sĩ, cập nhật thông tin mới và tối ưu hóa điều trị đái tháo đường.

TTND. PGS. TS. Hà Hữu Tùng chủ trì buổi hội thảo khoa học tại Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp

Buổi hội thảo với sự góp mặt của TTND. PGS. TS. Hà Hữu Tùng- Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp và 2 báo cáo viên:  và ThS. BS Nguyễn Thị Bích – Khoa Tim mạch – Nội Tiết –  Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp và ThS. BS Phạm Thu Hà – Khoa Nội tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cùng toàn thể bác sĩ và nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp. 

ThS. BS Phạm Thu Hà trình bày bài: Ứng dụng khuyến cáo mới trong Điều trị Tăng huyết áp cho người bệnh ĐTĐ

Buổi hội thảo có 2 bài báo cáo, bài đầu với chủ đề: Ứng dụng khuyến cáo mới trong “Điều trị Tăng huyết áo cho người bệnh ĐTĐ” của ThS. BS Phạm Thu Hà. Bài báo cáo cho chúng ta thấy . Tăng huyết áp (THA) và đái tháo đường (ĐTĐ) thường được ví như một “bộ đôi song hành” với tỉ lệ đồng mắc rất cao. Sự hiện diện cùng lúc của hai bệnh lý này tạo ra cơ chế bệnh sinh phức tạp, khiến việc kiểm soát huyết áp trở nên khó khăn hơn, đồng thời làm tăng đáng kể nguy cơ biến cố tim mạch và tử vong. Chính vì vậy, điều trị hạ áp ở bệnh nhân ĐTĐ cần được tiến hành sớm, mạnh mẽ và dựa trên những bằng chứng vững chắc, vừa đáp ứng cơ chế bệnh sinh vừa đảm bảo lợi ích toàn diện về huyết áp và tim mạch.

Theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp của Hội Tim mạch học Việt Nam (VNHA) năm 2022, ở mức khuyến cáo IA, việc phối hợp sớm các thuốc hạ áp là cần thiết, với công thức khởi đầu được ưu tiên là ức chế hệ Renin–Angiotensin–Aldosterone (RAAS-i) kết hợp với chẹn kênh canxi (CCB) hoặc lợi tiểu thiazide-like. Trong số các lựa chọn hiện có, Perindopril/Indapamide là phối hợp RAAS-i + thiazide-like duy nhất được khuyến cáo mạnh mẽ bởi VNHA 2022, mang lại nhiều lợi ích nổi bật:

• Kiểm soát huyết áp toàn diện và an toàn

• Bảo vệ tim mạch và giảm nguy cơ đột quỵ

Với nền tảng bằng chứng lâm sàng vững chắc và khả năng đáp ứng đồng thời nhiều mục tiêu điều trị, Perindopril/Indapamide trở thành một lựa chọn tối ưu trong chiến lược kiểm soát huyết áp cho bệnh nhân đái tháo đường, góp phần cải thiện tiên lượng và nâng cao chất lượng cuộc sống.

ThS. BS Nguyễn Thị Bích trình bày bài: Tối ưu hóa điều trị để kiểm soát biến chứng trên bệnh nhân ĐTĐ

Tiếp đến, ThS. BS Nguyễn Thị Bích trình bày bài báo cáo với chủ đề “Tối ưu hóa điều trị để kiểm soát biến chứng trên bệnh nhân ĐTĐ“. Đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh mạn tính ngày càng phổ biến, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe cộng đồng và hệ thống y tế. Mặc dù nhiều phương pháp điều trị đã được áp dụng, thực tế cho thấy vẫn còn đa số bệnh nhân chưa đạt được mục tiêu kiểm soát đường huyết, cụ thể là HbA1c < 7% theo khuyến cáo. Việc kiểm soát đường huyết không đạt yêu cầu không chỉ làm tăng nguy cơ xuất hiện các biến chứng nguy hiểm như bệnh tim mạch, suy thận, tổn thương mắt hay bệnh lý thần kinh, mà còn kéo theo gánh nặng chi phí điều trị lâu dài, giảm sút chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Trong điều trị ĐTĐ, việc lựa chọn thuốc phù hợp đóng vai trò then chốt. Các bác sĩ thường dựa trên nhiều tiêu chí để đưa ra phác đồ tối ưu, bao gồm hiệu quả trong việc đưa HbA1c về mức mục tiêu, tính an toàn và trung tính đối với cân nặng, khả năng kiểm soát và phòng ngừa biến chứng, mức độ thuận tiện để bệnh nhân có thể tuân thủ điều trị lâu dài, cũng như yếu tố kinh tế và khả năng chi trả. Một loại thuốc tốt không chỉ giúp hạ đường huyết, mà còn cần bảo đảm bệnh nhân có thể duy trì sử dụng bền vững theo thời gian.

Trong số các nhóm thuốc điều trị, Metformin và Gliclazide được xem là hai thuốc nền tảng nhờ nhiều ưu điểm vượt trội. Chúng mang lại hiệu quả kiểm soát đường huyết ổn định, ít gây tác dụng phụ, đặc biệt là có chi phí – hiệu quả cao, dễ dàng tiếp cận tại hầu hết các tuyến bệnh viện, và nằm trong danh mục thuốc được bảo hiểm y tế chi trả. Chính vì vậy, hai loại thuốc này thường được ưu tiên lựa chọn trong các phác đồ điều trị, đặc biệt tại các cơ sở y tế tuyến cơ sở và tuyến tỉnh.

Thực trạng kiểm soát đường huyết ở Việt Nam đặt ra yêu cầu cấp thiết phải tăng cường công tác sàng lọc, theo dõi định kỳ, đồng thời xây dựng phác đồ điều trị dựa trên các tiêu chí khoa học, cân nhắc khả năng tiếp cận và tuân thủ của người bệnh. Việc sử dụng hợp lý các thuốc nền tảng như Metformin và Gliclazide không chỉ mang lại hiệu quả y học mà còn góp phần giảm chi phí điều trị, phòng ngừa biến chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh ĐTĐ.

ThS. BS Phạm Thu Hà tham gia phần thảo luận, trực tiếp giải đáp các câu hỏi và trao đổi chuyên môn cùng đội ngũ y bác sĩ của Bệnh viện sau phần trình bày báo cáo.

Phần thảo luận diễn ra trong không khí cởi mở và sâu sắc, thu hút sự trao đổi tích cực từ các bác sĩ tim mạch – nội tiết, hồi sức tích cực. Nhiều ý kiến tập trung vào việc cá thể hóa phác đồ điều trị nhằm vừa đạt mục tiêu kiểm soát đường huyết, vừa quản lý đồng thời các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và béo phì.

TTND. PGS. TS. Hà Hữu Tùng – Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp trao tặng chứng chỉ ghi nhận cho hai báo cáo viên sau khi hoàn thành phần trình bày trong buổi hội thảo khoa học.

ThS. BS Phạm Thu Hà và ThS. BS Nguyễn Thị Bích chụp ảnh lưu niệm cùng ban lãnh đạo và đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp sau buổi hội thảo khoa học.

Buổi thảo luận đã khép lại với nhiều kiến thức bổ ích và kinh nghiệm thực tiễn, góp phần định hướng những giải pháp tối ưu trong điều trị bệnh nhân đái tháo đường, hướng tới mục tiêu nâng cao chất lượng sống và giảm gánh nặng bệnh tật cho cộng đồng.

(CN. Lê Thị Yến Nhi – Trung tâm Đào tạo & NCKH)