Khoa Hồi sức tích cực BVĐK Nông nghiệp là khoa điều trị các trường hợp bệnh nhân nặng, đe dọa chức năng sống. Vì vậy, đòi hỏi các y bác sỹ, điều dưỡng phải có trình độ chuyên môn cao, không ngừng nâng cao tay nghề và cập nhật các kỹ thuật hiện đại, tiên tiến trong điều trị và chăm sóc cho bệnh nhân. Hiện nay, khoa đã sử dụng được nhiều các phương pháp, kỹ thuật mới trong điều trị để cứu sống bệnh nhân từ lưỡi hái của tử thần.
Trường hợp bệnh nhân Lê Văn H, 36 tuổi, trú tại xã Đồng Phú, Huyện Chương Mỹ, TP Hà Nội. Bệnh nhân vào BVĐK Nông nghiệp ngày 11/03/2020 vì lý do đau bụng vùng thượng vị ngày thứ 2. Ths.BS. Lê Minh Quốc khoa Hồi sức tích cực cho biết, qua thăm khám bệnh nhân được chẩn đoán là viêm tụy cấp Balthaza E. Sau đó, bệnh nhân diễn biến nặng thành Suy hô hấp viêm phổi tiến triển nhanh (ARDS), sốc nhiễm khuẩn kèm theo tụt huyết áp. Bệnh nhân nhanh chóng được tiến hành rất nhiều phương pháp hồi sức hiện đại như thở máy chiến lược ARDS, huy động phế nang và nằm sấp. Đặc biệt, bệnh nhân còn được kết hợp sử dụng kỹ thuật rất mới, hiện đại thăm dò huyết động bằng phương pháp Điện Trở Kháng Sinh Học TEB (Thoracic bioimpedence). Hiện tại sau 20 ngày điều trị tình trạng bệnh nhân tiến triển tốt, sức khỏe ổn định. Bệnh nhân đã khỏi bệnh và được ra viện ngày 30/03/2020.
Hình ảnh bệnh nhân lúc diễn biến nặng
Hình ảnh người bệnh sau khi ra viện
Đối với các bệnh nhân nặng tại khoa Hồi sức tích cực luôn có những diễn biến lâm sàng không thể đoán trước vì vậy việc theo dõi toàn diện rất cần thiết. Nhất là các vấn đề như tương tác tim phổi trong bệnh nhân thở máy xâm nhập vô cùng phức tạp hay trong bệnh cảnh sốc nhiễm khuẩn cũng vậy. Theo dõi thay đổi các chỉ số huyết động ở các bệnh nhân này là bắt buộc. Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp chúng tôi áp dụng một kỹ thuật rất mới là Trở Kháng Sinh Học Lồng Ngực TEB (Thoracic bioimpedence) hoàn toàn không xâm lấn, không gây bất kỳ một biến chứng do thủ thuật can thiệp như các phương pháp khác. Mặt khác phương pháp này qua một số nghiên cứu có độ tin cậy cao [1], [2], [3]. Áp dụng kỹ thuật hiện đại đã và đang giúp ích rất nhiều cho các bác sỹ lâm sàng, tăng hiệu quả điều trị. Đây là phương pháp mới được sử dụng trong điều trị bệnh nhân tại Bệnh viện ĐK Nông Nghiệp và cũng là một trong số ít bệnh viện triển khai kỹ thuật này. Ở miền bắc, hiện mới chỉ có 03 bệnh viện triển khai thực hiện kỹ thuật này là bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Vinmec và Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp.
- Keren H., Burkhoff D., và Squara P. (2007). Evaluation of a noninvasive continuous cardiac output monitoring system based on thoracic bioreactance. Am J Physiol Heart Circ Physiol, 293(1), H583-589.
- Cheung H., Dong Q., Dong R. và cộng sự. (2015). Correlation of cardiac output measured by non-invasive continuous cardiac output monitoring (NICOM) and thermodilution in patients undergoing off-pump coronary artery bypass surgery. J Anesth, 29(3), 416–420.
- Kim J.-Y., Kim B.-R., Lee K.-H. và cộng sự. (2013). Comparison of cardiac output derived from FloTracTM/VigileoTM and impedance cardiography during major abdominal surgery. J Int Med Res, 41(4), 1342–1349.
Nguồn tin: Việt Ny
