Nội soi tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ (Mini – PCNL) là phương pháp kỹ thuật cao, hiện đại, ít xâm hại, ít đau, hạn chế chảy máu và rút ngắn thời gian nằm viện, thay thế cho mổ mở để điều trị sỏi thận và sỏi thận niệu quản 1/3 trên kích thước > 15mm.  Hiện nay, các bác sỹ khoa ngoại tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp đã ứng dụng thành công kỹ thuật này và áp dụng thường quy trong điều trị. 

     Sỏi tiết niệu là bệnh lý rất phổ biến, thường gặp với tần xuất tái phát cao, hay gặp nhất ở các vùng nhiệt đới. Việt Nam là nước nằm trong vành đai sỏi trên thế giới. Đây là loại bệnh gây nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng tới sức khỏe, có thể dẫn tới suy thận.

     Trước đây, ở Việt Nam mổ mở là cách duy nhất trong điều trị ngoại khoa bệnh sỏi tiết niệu. Với sự phát triển của khoa học kỹ thuật các phương pháp điều trị ít xâm lấn như tán sỏi thận qua da, tán sỏi nội soi ngược dòng, tán sỏi ống mềm dần thay thế cho mổ mở. Phẫu thuật tán sỏi thận qua da là phương pháp điều trị sỏi thận ít xâm lấn hiện nay được coi là Chuẩn Vàng.

     Trường hợp bệnh nhân Ngô Văn Sùng, 39 tuổi, trú tại Liên Phương, Huyện Thường Tín, TP Hà Nội. Ngày 06/04/2020 bệnh nhân đến BVĐK Nông nghiệp vì lý do đau dữ dội thắt lưng trái. Qua thăm khám và làm đầy đủ các xét nghiệm cận lâm sàng, siêu âm ổ bụng, chụp CTscanner hệ tiết niệu, các Bác sỹ chẩn đoán bệnh nhân bị sỏi thận 2 bên, đặc biệt bên trái có sỏi khúc nối bể thận niệu quản 2x3cm kèm theo nhiều sỏi trong thận. Bệnh nhân có chỉ định tán sỏi thận qua da bằng đường hầm nhỏ bên trái.

     Bệnh nhân được phẫu thuật  ngày 08/04/2020. Kíp phẫu thuật gồm: BSCKII. Nguyễn Thanh Tùng, Thạc sĩ.Nguyễn Đình Lâm khoa Ngoại Tổng hợp (BVĐKNN). Hiện tại, 2 ngày sau mổ tình trạng bệnh nhân ổn định, sức khỏe tốt, không đau, sạch sỏi và bệnh nhân dự kiến ra viện sau đây 1 ngày.

            Vết mổ 0,5cm

     Ưu điểm của phẫu thuật nội soi thận qua da bằng đường hầm nhỏ

• Hầu như không thấy sẹo, ít đau, ít chảy máu, giảm các tỉ lệ biến chứng.
• Thời gian nằm viện ngắn từ 36-48 giờ
• Mức độ ảnh hưởng đến chức năng thận của phẫu thuật nội soi thận qua da tối thiểu chỉ còn khoảng 0,12%
• Tỷ lệ sót sỏi, tái phát sỏi sau nội soi giảm nhiều so với mổ mở lấy sỏi.

     Chỉ định của nội soi tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ

• Sỏi thận và sỏi niệu quản ở 1⁄2 trên có kích thước > 15 mm.
• Những sỏi đã tán ngoài cơ thể nhiều lần nhưng thất bại.
• Phối hợp với nội soi thận qua da chuẩn thức trong điều trị sỏi san hô phức tạp.
• Sỏi thận kèm các bất thường giải phẫu (Sỏi trong đài có hẹp cổ đài, sỏi trong túi thừa, hẹp phần nối bể thận niệu quản…

Nguồn tin: Việt Ny