🔥 Bình bệnh án là một trong những phương pháp tốt có hiệu quả cao được ứng dụng trong bệnh viện đa khoa Nông nghiệp để cho các điều dưỡng, hộ sinh, kĩ thuật viên cùng tham gia bình luận trên 1 bệnh án nhằm mục đích phân tích các ưu điểm, nhược điểm trong việc thực hiện những quy định về làm bệnh án điều dưỡng, chất lượng chăm sóc người bệnh. Từ đó đưa ra được những điểm thống nhất, giúp cho mọi người đều rút kinh nghiệm để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người bệnh.
🔥 Tại bệnh viện đa khoa Nông nghiệp, nhằm nâng cao và cập nhật kiến thức chuyên ngành cho đội ngũ điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên, chiều ngày 17/10/2024 phòng Điều dưỡng  bệnh viện đã tổ chức buổi bình bệnh án với chủ đề “ Kế hoạch chăm sóc người bệnh sau can thiệp nhồi máu cơ tim”.

🔥 Buổi bình bệnh án được vinh dự đón tiếp Ths Điều dưỡng Đỗ Thị Ngọc Thục- Phó trưởng phòng Điều dưỡng bệnh viện, CNĐD. Nguyễn Thị Lương – Điều dưỡng trưởng khối Nội , Ths Điều dưỡng Đỗ Thị Vân, cùng các Điều dưỡng Trưởng khoa và các điều dưỡng viên đến từ các khoa, phòng, trung tâm trong Bệnh viện với quy mô là 50 cán bộ nhân viên.
🔥 Mở đầu buổi bình bệnh án, chủ trì buổi họp – đồng chí CN. ĐD Nguyễn Thị Lương – Điều dưỡng trưởng khối Nội đã giới thiệu, nêu rõ quy trình và mục đích buổi bình bệnh án.

🔥 Bệnh án kỳ này được trình bày bởi đại diện khoa Nội Tim mạch – Nội tiết, CNĐD Vũ Thị Hương Linh trình bày. Báo cáo viên đã nêu ra trường hợp của bệnh nhân Nam, 35 tuổi, nhập viện với lý do đau tức ngực, đau theo cơn, mỗi cơn khoảng 3-5 phút, qua quá trình thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng, người bệnh được chẩn đoán Nhồi máu cơ tim cấp. Người bệnh sau đó đã được can thiệp đặt stent mạch vành kịp thời, thời điểm nhận định người bệnh làm bệnh án bình là ngày thứ 4 sau khi người bệnh can thiệp nhồi máu cơ tim cấp.
🔥      Sau khi báo cáo viên trình bày thông tin ca bệnh, nội dung chính trong bệnh án, dưới sự chủ trì của CNĐD Nguyễn Thị Lương – Điều dưỡng trưởng khối Nội, các thành viên tham gia bàn luận và lần lượt có những ý kiến. Từ đó cùng nhau phân tích các ưu điểm, nhược điểm trong việc thực hiện những quy định về bệnh án chăm sóc, chất lượng hỏi bệnh, khám bệnh… để nhận định người bệnh, từ đó đưa ra chẩn đoán chăm sóc điều dưỡng đúng, lập kế hoạch chăm sóc phù hợp, khắc phục các lỗi ghi chép các mẫu phiếu điều dưỡng trong hồ sơ bệnh án và thực hiện kế hoạch chăm sóc người bệnh được tốt nhất.

🔥 CN. Nguyễn Thị Thuý Hà – Điều dưỡng trưởng khoa Nội Tổng hợp, hướng dẫn về việc tránh các lỗi trong phần hành chính, góp ý về việc phần nhận định người bệnh của điều dưỡng.
🔥 Thảo luận trong buổi bình bệnh án là về các vấn đề ghi chép trong hồ sơ bệnh án tập trung vào các phần: ghi phiếu chức năng sống, phiếu chăm sóc, phiếu dịch truyền, ghi các thông tin hành chính và một số phiếu khác liên quan.
🔥 ThS ĐD Đỗ Thị Ngọc Thục – Phó trưởng phòng Điều dưỡng bệnh viện đánh giá cao về phần thực hành chăm sóc người bệnh dựa vào bằng chứng (EBM) được lồng ghép trong can thiệp chăm sóc điều dưỡng. Thực hành dựa vào bằng chứng là lựa chọn những nghiên cứu tốt nhất hiện có kết hợp kinh nghiệm lâm sàng, và sự đồng thuận lựa chọn của người bệnh để đưa ra các quyết định chăm sóc cho người bệnh từ đó nâng cao chất lượng chăm sóc và sức khỏe người bệnh.
🔥 CNĐD. Nguyễn Thị Lương – Điều dưỡng trưởng khối Nội kết luận về ghi chép phiếu chăm sóc của Điều dưỡng; các lỗi thường mắc phải trong ghi chép phiếu chăm sóc; góp ý về việc lập kế hạch chăm sóc người bệnh. Đồng thời cũng nhấn mạnh sự quan trọng của y học thực chứng trong công tác chăm sóc điều dưỡng.

🔥 Tiếp cận y học thực chứng cũng là chủ trương của toàn bệnh viện, các nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp phải trang bị kiến thức và kỹ năng cần thiết để áp dụng y học thực chứng vào thực hành lâm sàng. Tầm quan trọng của y học thực chứng giúp cải thiện kết quả lâm sàng, giảm thiểu chi phí y tế, thúc đẩy sự phát triển khoa học y tế.
🔥 Thông qua buổi bình hồ sơ bệnh án, các thành viên tham gia cũng đã được cập nhật những kiến thức mới, chia sẻ kinh nghiệm thực tiễn trong chăm sóc, theo dõi bệnh nhân hàng ngày tại các  khoa lâm sàng giúp cho điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên có thêm kiến thức về bệnh, tự tin, chủ động trong chăm sóc, theo dõi bệnh nhân và ghi chép đúng quy định giúp nâng cao chất lượng điều dưỡng và hiệu quả trong chăm sóc người bệnh tại bệnh viện.
🔥 Kết thúc buổi họp, CNĐD. Nguyễn Thị Lương – Điều dưỡng trưởng khối Nội kết luận, chỉ đạo trong công tác chăm sóc người bệnh. Việc kết hợp giữa bệnh học và chăm sóc trong Bình hồ sơ chăm sóc là hướng đi đúng, giúp Điều dưỡng bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp nâng cao chuyên môn, nên duy trì và phát triển.

                                                                         Bài và ảnh: Phòng điều dưỡng.