Mới đây khoa Phụ Sản bệnh viện đa khoa Nông nghiệp đã phẫu thuật nội soi cắt polyp buồng tử cung thành công.

Chị N.T.P.T 32 tuổi – ở Vĩnh Quỳnh, Thanh Trì, Hà Nội, đi khám vì rong kinh 15 ngày. Qua thăm khám và chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng như soi cổ tử cung, xét nghiệm máu, siêu âm đầu dò âm đạo, siêu âm bơm nước buồng tử cung… nhằm mục đích đưa ra chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt. Dựa trên kết qủa thăm khám phát hiện buồng tử cung có khối polyp to kích thước khoảng 20x35mm, chân polyp bám sâu, rộng ở thành sau buồng tử cung và lan ra lỗ ngoài cổ tử cung . Sau khi hội chẩn các bác sĩ khoa Phụ Sản cùng với chuyên gia nội soi Ngoại khoa đã quyết định tiến hành phẫu thuật nội soi cắt polyp buồng tử cung cho bệnh nhân. Trong và sau phẫu thuật bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, khả năng phục hồi sức khỏe toàn trạng rất nhanh, thời gian nằm viện chỉ trong bốn ngày.

Với kỹ thuật này, hiện nay rất ít các tuyến điều trị cơ sở có thể thực hiện được mà phải chuyển tuyến Trung Ương.  Đây là bước tiến rất lớn đánh giá được trình độ tay nghề cũng như năng lực của đội ngũ y bác sỹ tại Khoa Phụ Sản – Bệnh Viện Đa Khoa Nông Nghiệp.

Vậy polyp buồng tử cung là gì?

Polyp buồng tử cung hay còn gọi là polyp nội mạc tử cung là một trong những bệnh lý khá phổ biến. Đa số polyp buồng tử cung là bệnh lành tính gây rong huyết bất thường ở phụ nữ, có thể ảnh hưởng tới khả năng mang thai, ảnh hưởng tới sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân.

Polyp hình thành do sự phát triển quá mức của tuyến và mô đệm nội mạc tử cung.Kích thước polyp có thể từ vài milimet hoặc đến vài centimet, một hay nhiều  polyp, có cuống hay không có cuống, có thể nằm bất cứ vị trí nào trong buồng tử cung.

I – Hình ảnh minh họa khối polyp buồng tử cung ( Nguồn từ điển y khoa )

Triệu chứng lâm sàng của polyp buồng tử cung :

–  Chu kì kinh nguyệt không đều, rong kinh, rong huyết

–  Chảy máu bất thường : ra máu giữa kì kinh, sau mãn kinh…

–  Đau bụng, thiếu máu kèm theo.

–  Một số phát hiện khi tình cờ khi thăm khám phụ khoa, khám hiếm muộn…

Cận lâm sàng :

Siêu âm vùng chậu trong đó siêu âm đầu dò âm đạo là lựa chọn hàng đầu để đánh giá những trường hợp nghi ngờ polyp buồng tử cung.

Siêu âm bơm nước buồng tử cung và nội soi buồng tử cung giúp chẩn đoán hình dạng tổn thương polyp, vị trí polyp, ngoài ra trong quá trình nội soi có thể tiến hành cắt bỏ khối polyp.

Chẩn đoán phân biệt :

Polyp buồng tử cung có thể chẩn đoán nhầm với u xơ tử cung dưới niêm mạc có thể phân biệt bằng phương pháp siêu âm bơm nước,nội soi buồng tử cung.

Các bệnh lý tăng sinh niêm mạc tử cung, ung thư niêm mạc tử cung

Điều trị:

Điều trị bảo tồn và theo dõi:

Áp dụng với những trường hợp polyp buồng tử cung có kích thước < 10 mm và không có triệu chứng lâm sàng thì 6,3 % polyp có thể tự thoái triển.

Điều trị nội khoa: Dùng dụng cụ tử cung có chứa levonorgestrel, có thể ngăn ngừa hình thành polyp buồng tử cung, nhất là những trường hợp điều trị ung thư vú bằng tamoxifen.

Điều trị ngoại khoa: chỉ định hầu hết các trường hợp polyp buồng tử cung như:

       –  Có triệu chứng, cần phải cắt polyp bất kể giai đoạn nào.

       – Các trường hợp không triệu chứng bao gồm: kích thước > 1,5 cm, đa polyp,  khối polyp thò ra ngoài cổ tử cung,trong trường hợp vô sinh hiếm muộn…

Phương pháp điều trị ngoại khoa hiện nay tiên tiến nhất đó là phẫu thuật nội soi cắt polyp buồng tử cung :

( a )

(b)

• Hình ảnh minh họa khối polyp buồng tử cung ( Nguồn từ điển y khoa)

b – Hình ảnh phẫu thuật nội soi cắt polyp

Đây là phẫu thuật ít xâm lấn đòi hỏi phải có bác sĩ chuyên sâu về lĩnh vực Sản Phụ khoa,đặc biệt phải giỏi về lĩnh vực phẫu thuật nội soi cùng với trang thiết bị máy móc hiện đại nhất. Ưu điểm của phẫu thuật này người bệnh đã bảo tồn được tử cung, điều này đặc biệt ý nghĩa cao với các gia đình vô sinh hiếm muộn , hạn chế tối đa tổn thương, ít bị mất máu, thời gian nằm viện ngắn.

c – Hình ảnh trước và sau khi thực hiện phẫu thuật

Khoa Phụ sản tiếp tục triển khai phẫu thuật nội soi các ca bệnh khó như :

– Polyp  buồng tử cung

– Nhân xơ dưới niêm mạc

–  Dính buồng tử cung

– Nội soi chẩn đoán và sinh thiết chẩn đoán các trường hợp quá sản niêm mạc,ung thư niêm mạc…

Hạnh phúc của bạn là niềm vui của chúng tôi !

Mọi tư vấn về Sản phụ khoa xin liên hệ khoa Phụ sản bệnh viện đa khoa Nông Nghiệp. Hotline: 02422182190 ( 24/24 )