Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), số nam giới mắc bệnh u phì đại lành tính tuyến tiền liệt (TTL) ở tuổi 60 chiếm 59%, ở tuổi 70 chiếm 76,9%,trên 80 tuổi chiếm 90%. Hiện nay tuổi thọ dân số ngày càng cao cũng là một trong những nguyên nhân khiến tỉ lệ nam giới mắc bệnh phì đại lành tính TTL tăng theo.

 Triệu chứng của phì đại lành tính TTL: đi tiểu không hết, tiểu ngắt quãng, tia nước tiểu yếu, tiểu phải gắng sức, đi tiểu nhiều lần… Bệnh làm ảnh hưởng đến chất lượng sống của bệnh nhân, nhất là việc tiểu đêm khiến bệnh nhân không có giấc ngủ ngon.

U phì đại tuyến tiền liệt do sự gia tăng kích thước tuyến tiền liệt ở nam giới

Sau khi thăm khám, nếu phát hiện có bệnh, người bệnh sẽ bác sĩ chỉ định điều trị khác nhau tùy vào tình trạng bệnh.

Đánh giá triệu chứng của tiền liệt tuyến  (IPSS) để phân loại mức độ của bệnh từ đó đưa ra quyết định điều trị nội khoa hay ngoại khoa: Thang điểm do Barry và cộng sự đề xuất gooms 7 câu hỏi với tổng số điểm 35 điểm.

• Rối loạn tiểu tiện mức độ nhẹ : 0 -7 điểm
• Rối loạn tiểu tiện mức độ trung bình : 8 – 19 điểm
• Rối loạn tiểu tiện mức độ nặng : 20 – 35 điểm

Ngoài ra để quyết định phương pháp điều trị người ta còn căn cứ vào chỉ số chất lượng cuộc sống (QoL- Quality of Life ) và giai đoạn bệnh.

Nếu tình trạng bệnh nhẹ IPSS  dưới 19 điểm bác sĩ chỉ định điều trị nội khoa bằng thuốc và theo dõi tiến triển của bệnh trong khoảng 6 tháng đến 1 năm về vấn đề tiểu tiện.

Một khi tình trạng bệnh nặng IPSS  từ 20 đến 35 điểm chỉ định mổ tương đối. Khi có tình trạng bí tiểu phải đặt sonde thì chỉ định mổ tuyệt đối.

Trước đây, khi nội soi đường tiết niệu chưa phát triển thì mổ mở là phương pháp điều trị u tuyến tiền liệt duy nhất. Người bệnh phải trải qua phẫu thuật nặng nề với nhiều nguy cơ biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng, thời gian phục hồi lâu. Tuy nhiên xu thế phát triển mạnh mẽ của các kĩ thuật can thiệp ít xâm lấn đã mang tới các phương pháp điều trị mới hiệu quả, an toàn như nội soi bốc hơi u tuyến tiền liệt bằng Laser, nội soi cắt u tuyến tiền liệt bằng dao lưỡng cực…

Trong đó, nội soi bốc hơi tuyến tiền liệt bằng laser là kỹ thuật mới áp dụng trên nền quy trình cắt u tuyến tiền liệt qua nội soi niệu đạo bằng dao lưỡng cực được Bệnh viện đa khoa Nông Nghiệp triển khai từ năm 2018.

Bệh nhân được ứng dụng phương pháp điều trị bốc hơi tuyến tiền liệt bằng Laser là ông T.D.K  (79 Tuổi , trú tại Thường tín, Hà Nội), vào viện vì bí tiểu, tiểu nhiều lần trong ngày, tia tiểu nhỏ. Sau khi được khám, chẩn đoán phì đại tiền liệt tuyến kích thước 57g, IPSS 30 điểm bác sĩ tiến hành phẫu thuật nội soi bốc hơi u tuyến tiền liệt bằng laser cho bệnh nhân.

Ca phẫu thuật nội soi triển khai kĩ thuật mới do bác sĩ CKII Nguyễn Thanh Tùng – Trưởng Khoa Ngoại Tổng Hợp – Bệnh viện đa khoa Nông Nghiệp. Bác sĩ luồn ống nội soi qua đường niệu đạo của bệnh nhân, sử dụng năng lượng của tia Laser để làm bốc hơi nhanh mô và mỡ khi đi sâu vào bóc tách, cắt đốt tổ chức u tuyến tiền liệt, đồng thời làm khô các mô tế bào và cầm máu. Sau mổ 24h, hai bệnh nhân hồi phục sức khỏe nhanh chóng, đi tiểu dễ dàng, không còn tình trạng bí tiểu, tiểu dắt, căng tức bàng quang, chất lượng cuộc sống được cải thiện đáng kể.

“Phẫu thuật nội soi bốc hơi u tiền liệt tuyến bằng Laser là kỹ thuật cao, tiên tiến hàng đầu hiện nay trong điều trị bệnh lý phì đại tuyến tiền liệt, u tuyến tiền liệt, mang lại ưu điểm vượt trội hơn so với các phương pháp trước đó. Máy nội soi được luồn qua đường tiểu tự nhiên của người bệnh nên không có vết mổ, an toàn, nguy cơ chảy máu thấp. Phẫu thuật nội soi sử dụng dung dịch NaCl 0,9% đẳng trương làm dịch rửa nên tránh được hội chứng nội soi, hạn chế các tai biến như tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, rối loạn điện giải… 

Những phương pháp can thiệp ít xâm lấn này giúp bệnh nhân tránh được cuộc đại phẫu tiềm ẩn nhiều tai biến chảy máu, nhiễm trùng; đảm bảo loại bỏ triệt để khối u, tỷ lệ tái phát thấp. Thời gian phẫu thuật ngắn, bệnh nhân phục hồi sức khỏe nhanh sau mổ, rút ngắn thời gian nằm viện. Do đó các kỹ thuật này đặc biệt hiệu quả với những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao và bệnh nhân lớn tuổi”.

Để triển khai các kỹ thuật này, ngoài đầu tư cơ sở vật chất, phòng mổ đạt tiêu chuẩn cùng các máy móc, trang thiết bị y tế hiện đại, nhất là hệ thống nội soi đảm bảo cung cấp nguồn năng lượng laser công suất lớn, Bệnh viện đa khoa Nông Nghiệp đã đẩy mạnh đào tạo đội ngũ, bác sĩ, kĩ thuật viên chuyên ngành Tiết niệu.

Thời gian tới, Bệnh viện đa khoa Nông Nghiệp sẽ tiếp tục ứng dụng các kỹ thuật mới này thường quy, rộng rãi hơn trong điều trị bệnh lý phì đại tuyến tiền liệt, u tuyến tiền liệt để nâng cao hiệu quả điều trị, giúp người dân được thụ hưởng các dịch vụ kỹ thuật cao, góp phần giảm gánh nặng chi phí cho người bệnh.

Các bác sĩ khuyến cáo: Để biết bệnh lý tuyến tiền liệt có cần phẫu thuật hay không, người bệnh khi có dấu hiệu bí tiểu hoặc tiểu nhiều lần, tiểu ra máu…cần tới thăm khám bác sĩ chuyên khoa tại các bệnh viện có trang thiết bị hiện đại, thực hiện các xét nghiệm, siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính, xét nghiệm PSA… Trên cơ sở đó, bác sĩ xác định có phải bị u xơ tiền liệt tuyến hay không, khối lượng, kích thước tuyến tiền liệt để quyết định phương pháp điều trị thích hợp.

Mọi thắc mắc quý độc giả và quý người bệnh liên hệ tới Khoa Ngoại Tổng Hợp – Bệnh viện đa khoa Nông Nghiệp :

( Phụ trách khoa Ngoại Tổng Hợp )

Bs.CKII Nguyễn Thanh Tùng – SĐT : 090 222 7564

Bs. Lương Thành Đạt – SĐT : 096 515 3733

***  Vì Sức Khỏe Của Chúng Ta – Chúng Tôi Luôn Sẵn Sàng  ***