Vết thương bìu-tinh hoàn là một tổn thương hở, trong đó bìu bị rách, có thể kèm hay không kèm theo tổn thương tinh hoàn. Vết thương bìu – tinh hoàn có thể gặp ở mọi lứa tuổi, trong đó thường gặp nhất là lứa tuổi 15 – 40 tuổi, chiếm khoảng 20% trường hợp. Trong các trường hợp vết thương tinh hoàn, bên cạnh những thương tổn tại chỗ hoặc lan tỏa ở 1 bên tinh hoàn còn có 70% trường hợp tổn thương cả 2 tinh hoàn

Nguyên nhân của vết thương thường do vật sắc, bén như dao, cạnh sắc … Vết thương vùng bìu – tinh hoàn thường phức tạp đòi hỏi người bác sĩ lâm sàng cần phải cẩn thận trong chẩn đoán. Quan điểm điều trị ngoại khoa hiện nay là mở rộng chỉ định phẫu thuật thăm dò, cắt lọc mô hoại tử, dẫn lưu nhằm bảo tồn tối đa mô tinh hoàn. Tất cả các trường hợp vết thương tinh hoàn độ trung bình trở lên đều cần phải mổ thám sát.

Các Bs khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân Vũ D.T 29 tuổi vào viện cấp cứu ngày 22/6/2019. Trong quá trình lao động do sơ ý bệnh nhân bị rơ móc cần cẩu móc rách vùng bìu và tinh hoàn hai bên. Gia đình đưa bệnh nhân cấp cứu trong tình trạng tỉnh tiếp xúc được, hốt hoảng, chảy máu nhiều vùng bìu, lộ tinh hoàn 2 bên. Chẩn đoán lúc vào viện: Vết thương phức tạp lóc da bìu lộ tinh hoàn hai bên, tổn thương tinh hoàn trái. Bệnh nhân có chỉ định nhập viện mổ cấp cứu.

Hình ảnh trước phẫu thuật vết thương lóc da bìu lộ tinh hoàn hai bên

Kíp phẫu thuật chuyên khoa tiết niệu của khoa Ngoại Tổng Hợp được triển khai ngay gồm Ths.Bs Nguyễn Đình Lâm và Bs. Lương Thành Đạt đã tiến hành mổ cấp cứu xử trí vết thương. Trong quá trình phẫu thuật các Bác sỹ bộc lộ toàn bộ vết thương vùng sinh dục kiểm tra thấy vết thương lóc da bìu 6×8 cm lộ tinh hoàn 2 bên. Tinh hoàn trái lộ ra ngoài, rách màng tinh hoàn trái, mạch tinh và ống dẫn tinh không thấy tổn thương. Tinh hoàn 2 bên hồng tốt.

Bệnh nhân được tiến hành cắt lọc làm sạch vết thương, khâu phục hồi màng tinh hoàn trái, cố định lại tinh hoàn trái, đặt dẫn lưu và đóng vết mổ. Điểm đặc biệt quan trọng trong phẫu thuật vết thương vùng bìu, tinh hoàn là phải kiểm tra khảo sát toàn bộ tinh hoàn hai bên và phải cố định được tinh hoàn sao cho vững chắc tránh các biến chứng sau mổ có thể xảy ra trong đó quan trọng nhất là xoắn tinh hoàn sau chấn thương.

Hình ảnh trong mổ cắt lọc vết thương, khâu cố định tinh hoàn

Hình ảnh sau phẫu thuật vết thương lóc da bìu lộ tinh hoàn hai bên

Vết thương vùng sinh dục là một trong những vết thương ít phổ biến trong xã hội hiện nay, nhưng có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản cũng như khả năng tình dục. Một số trường hợp, vỡ mào tinh, xoắn tinh hoàn, đứt ống dẫn tinh, tổn thương dương vật, niệu đạo. Việc chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời nhằm hạn chế tối đa những biến chứng cho chấn thương gây ra đồng thời bảo tồn khả năng sinh sản và khả năng tình dục ở nam giới.

Từ trường hợp vết thương phức tạp lóc da bìu lộ tinh hoàn hai bên, tổn thương tinh hoàn trái khá hi hữu trên, bác sĩ khuyến cáo khi nam giới tham gia các hoạt động thể thao, lao động và các sinh hoạt thường ngày cần biết tự bảo vệ vùng kín. Nếu không may gặp tai nạn chấn thương bìu, tinh hoàn, cần đến khám tại những bệnh viện chuyên về nam khoa để được chẩn đoán sớm và có hướng xử trí kịp thời.